Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για την εισαγωγή του πρώιμου αλλεργιογόνου (από έναν αλλεργιολόγο-μαμά)

Σημείωση από την Katie: Ένα στα δεκατρία παιδιά στις ΗΠΑ πάσχει από τροφική αλλεργία. Αυτό είναι περίπου 2 σε κάθε τάξη και οι τιμές αυξάνονται. Δεν έχω μεγάλη εμπειρία από πρώτο χέρι με τις τροφικές αλλεργίες, γι 'αυτό ζήτησα από τον Δρ Katie Marks-Cogan, έναν αλλεργιολόγο πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο, που είναι επίσης μαμά, να εξετάσει αυτό το σημαντικό θέμα. Η τελευταία επιστήμη εξελίσσεται με γρήγορο ρυθμό και είμαι ευγνώμων για αυτήν που έγραψε αυτήν την ανάρτηση σχετικά με το πώς εμείς ως γονείς μπορούμε να δράσουμε στην τελευταία έρευνα για την τροφική αλλεργία. Παρόλο που δεν σκέφτηκα ποτέ ότι θα συνιστούσα ένα συμπλήρωμα σαν αυτό για μωρά, το τεράστιο πρόβλημα και τη σταθερή έρευνα πίσω από το Ready, Set, Food! με έχουν πείσει διεξοδικά. Πάνω στον Δρ. Katie …


Είναι μια συναρπαστική στιγμή για να είμαστε αλλεργιολόγοι, επειδή έχουμε πολλές νέες πληροφορίες σχετικά με το ανοσοποιητικό σύστημα που έχει αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο εμείς στην ιατρική κοινότητα σκεφτόμαστε πώς να μειώσουμε τον ρυθμό ανάπτυξης τροφικής αλλεργίας. Συγκεκριμένα, η έρευνα δείχνει ότι αντί να καθυστερήσει η εισαγωγή των κορυφαίων αλλεργιογόνων τροφίμων (γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά και φιστίκια), θα πρέπει αντ 'αυτού να εισαγάγουμε αυτά τα τρόφιμα νωρίς και συχνά για να μειώσουμε τον κίνδυνο μελλοντικής τροφικής αλλεργίας.

Γνωρίζω ότι αυτό το εύρημα μπορεί να εκπλήξει πολλούς γονείς που έχουν λάβει την αντίθετη συμβουλή. Γνωρίζω επίσης από την εμπειρία μου με τον γιο μου πόσο απογοητευτική και χρονοβόρα έγκαιρη και παρατεταμένη εισαγωγή αλλεργιογόνου μπορεί να είναι.


Ελπίζω ότι αυτές οι συμβουλές δίνουν στους γονείς αυτοπεποίθηση και διευκολύνουν τις πολυάσχολες οικογένειες και τους επιλεκτικούς τρώγοντες να ενεργήσουν στην τελευταία έρευνα για την αλλεργία στα τρόφιμα.

Γιατί προτείνω την εισαγωγή πρώιμων αλλεργιογόνων

Πρόσφατες κλινικές μελέτες ορόσημων έχουν αλλάξει τον τρόπο που σκεφτόμαστε τις τροφικές αλλεργίες στα παιδιά. Τα ευρήματα από τις μελέτες δείχνουν ότι η σίτιση των μωρών σε αλλεργιογόνα τρόφιμα νωρίς και συχνά, ξεκινώντας από την ηλικία των 4-11 μηνών, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης τροφικών αλλεργιών έως και 80%.

Ως αποτέλεσμα, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) και η Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας (AAAAI) έχουν δημοσιεύσει νέες οδηγίες που υποστηρίζουν την εισαγωγή αλλεργιογόνων σε αυτήν την νεαρή ηλικία, η οποία είναι μια αλλαγή παραδείγματος από τις προηγούμενες κλινικές οδηγίες που συνέστησαν την αποφυγή αλλεργιογόνων έως την ηλικία των 1-3 ετών. Στην πραγματικότητα, μελέτες δείχνουν ότι η καθυστέρηση της εισαγωγής αλλεργιογόνων μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τον κίνδυνο του παιδιού σας να αναπτύξει τροφική αλλεργία.

Η εισαγωγή αλλεργιογόνων τροφών στο παιδί σας ηλικίας 4-11 μηνών μπορεί να είναι δύσκολη. Ως γονείς, γνωρίζουμε ότι πολλά βρέφη είναι επιλεκτικοί τρώγοντες. Μπορεί να είναι δύσκολο για εμάς να κάνουμε τα μωρά μας να τρώνε αρκετά από οποιαδήποτε τροφή (πόσο μάλλον αρκετά από κάθε αλλεργιογόνο τροφή). Επιπλέον, μπορεί να προκαλεί άγχος ως γονέας.




Έχω βιώσει αυτό από πρώτο χέρι με τον γιο μου. Όταν ήταν 5 μηνών, πέρασα τις Κυριακές νύχτες ετοιμάζοντας σνακ αυγού, φυστικιού και γιαουρτιού για να τρώει κάθε εβδομάδα. (Περίπου το 80% όλων των παιδικών αλλεργιών αποτελείται από γάλα, φυστίκι και αλλεργία στα αυγά.) Ωστόσο, πολλά από αυτά τα σνακ κατέληξαν στο πρόσωπό του ή στο πάτωμα της κουζίνας και παντού εκτός από το στόμα του!

Μείωση του κινδύνου αλλεργίας στα τρόφιμα: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Αυτή η απογοητευτική εμπειρία με ενέπνευσε να βοηθήσω άλλους γονείς μέσα από τις προκλήσεις της πρώιμης και παρατεταμένης εισαγωγής αλλεργιογόνων, καταρτίζοντας έναν σύντομο οδηγό.

1. Συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας

Συζητήστε τις νέες οδηγίες στην επόμενη επίσκεψη του παιδιού σας, ειδικά εάν το παιδί σας έχει σοβαρό έκζεμα. Προς το παρόν συνιστάται οι γονείς των βρεφών με σοβαρό έκζεμα να συμβουλεύονται τον παιδίατρό τους πριν από τη σίτιση των αλλεργιογόνων τροφών στο μωρό τους, σε περίπτωση που το μωρό χρειάζεται πρώτα έλεγχο αλλεργίας.

2. Επιλέξτε τη σωστή ώρα για το μωρό σας

Επιλέξτε μια ώρα που είναι καλύτερο για το μωρό να εισάγει αλλεργιογόνα.


  • Διαλέξτε μια στιγμή που το μωρό σας είναι υγιές και δεν έχει ιική ή άλλη ασθένεια.
  • Επίσης, βεβαιωθείτε ότι ένας ενήλικας μπορεί να παρακολουθεί το μωρό σας για δύο ή περισσότερες ώρες, σε περίπτωση αντίδρασης.
  • Εισαγάγετε το μωρό σας μόνο σε ένα αλλεργιογόνο φαγητό κάθε φορά. Με αυτόν τον τρόπο, αν το μωρό αντιδρά, είναι πιο εύκολο να περιορίσετε την πηγή της αντίδρασης.
  • Ξεκινήστε με μια μικρή ποσότητα κάθε αλλεργιογόνου και στη συνέχεια αυξήστε αργά την ποσότητα με την πάροδο του χρόνου.
  • Αφού γνωρίζετε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού σας ανέχεται ορισμένα τρόφιμα, μπορείτε να τα ταΐσετε ταυτόχρονα με πολλά αλλεργιογόνα τρόφιμα.

3. Ξεκινήστε νωρίς, μεταξύ 4-11 μηνών

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα βρέφη έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης τροφικών αλλεργιών κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, ξεκινώντας από την ηλικία των περίπου 4 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτού του παραθύρου, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μωρού αναπτύσσει είτε θετικές είτε αρνητικές απαντήσεις σε τρόφιμα. Και η συνεχής σίτιση των μωρών σε αλλεργιογόνα τρόφιμα κατά τη διάρκεια αυτού του παραθύρου μπορεί να προωθήσει μια θετική ανοσοαπόκριση και να μειώσει την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης υψηλού κινδύνου στο μέλλον.

Χρησιμοποίησα μια αναλογία Play-Doh στο podcast του Ίνσμπρουκ για να δημιουργήσω το “ window ” έννοια πιο εύκολη στην κατανόηση. Θα το μοιραστώ ξανά εδώ.

Όταν έχετε φρέσκο, νέο Play-Doh, είναι απαλό και εύκολο στη χρήση. Μπορείτε να το διαμορφώσετε σε ζώο ζωολογικού κήπου ή ό, τι θέλετε. Εάν αφήσετε το Play-Doh από το κουτί του και το βρείτε, ίσως τρεις μέρες αργότερα, θα νιώσετε λίγο πιο δύσκολο. Μπορείτε να προσπαθήσετε να το διαμορφώσετε, αλλά δεν θα είναι εύκολο.

Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός παιδιού λειτουργεί σχεδόν με τον ίδιο τρόπο. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι έχουμε τη δυνατότητα να επηρεάσουμε ένα ” νέο ” αποκρίσεις του ανοσοποιητικού συστήματος για να το βοηθήσει να γίνει ανθεκτικό σε αλλεργιογόνα τρόφιμα. Η συνεπής εισαγωγή από του στόματος τροφής βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός βρέφους να δημιουργήσει την απαραίτητη ανοχή. Όμως, όπως και το τριών ημερών Play-Doh, καθίσταται πιο δύσκολο να επηρεαστεί το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού προς την ανοχή καθώς μεγαλώνουν.


4. Συνεχίστε για αρκετούς μήνες

Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μωρού χρειάζεται συνεχή έγκαιρη εισαγωγή στα τρόφιμα προκειμένου να αναπτυχθεί μια θετική ανταπόκριση σε αυτά. Η σίτιση του μωρού σας σε τρόφιμα που περιέχουν αλλεργιογόνα, όπως ομελέτα, φυστικοβούτυρο ή γιαούρτι μόνο μία ή δύο φορές δεν αρκεί για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης τροφικής αλλεργίας. Στις μελέτες ορόσημο, τα βρέφη κατανάλωναν αλλεργιογόνα τρόφιμα 2-7 φορές την εβδομάδα για 3-6+ μήνες. Στην πραγματικότητα, η μελέτη LEAP εισήγαγε με συνέπεια τα βρέφη σε αλλεργιογόνα για 4 χρόνια. Επομένως, φροντίστε να ταΐζετε στο μωρό σας κοινά αλλεργιογόνα πολλές φορές την εβδομάδα, για αρκετούς μήνες.

5. Ο θηλασμός μόνος δεν είναι αρκετός

Ο θηλασμός παρέχει πολλά οφέλη τόσο για εσάς όσο και για το παιδί σας. Το μητρικό γάλα περιέχει την ιδανική ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και βιταμινών για τις διατροφικές ανάγκες του μωρού σας. Επιπλέον, τα αντισώματα στο μητρικό γάλα μπορούν να βοηθήσουν το μωρό στην καταπολέμηση ιών και βακτηρίων.

Εάν επιλέξετε να θηλάσετε, θα μεταβιβάσετε πρωτεΐνες τροφίμων στο μωρό σας μέσω του μητρικού σας γάλακτος (το ποσό κυμαίνεται από τη μαμά στη μητέρα). Αυτό σημαίνει ότι εάν καταναλώνετε αλλεργιογόνα τρόφιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό σας θα έχει κάποια πρόωρη έκθεση σε αλλεργιογόνα.

Ωστόσο, δεν έχουμε αρκετά αποδεικτικά στοιχεία για να αποδείξουμε ότι ο θηλασμός μόνο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης τροφικής αλλεργίας στο παιδί σας. Προς το παρόν συνιστάται οι μητέρες που θηλάζουν να μην αποφεύγουν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα τρόφιμα με ελπίδες ότι θα προστατεύουν από την τροφική αλλεργία.

Νέες επιλογές για γονείς που ενδιαφέρονται για την τροφική αλλεργία

Είναι δυνατόν για τους γονείς να ακολουθήσουν μόνοι τους τις νέες οδηγίες; Με μια λέξη, ναι, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο. Πρώτον, υπάρχει η ανησυχία ότι πολλά βρέφη δεν είναι αναπτυξιακά έτοιμα για στερεά τρόφιμα σε 4-6 μήνες. Επιπλέον, είναι συχνά επιλεκτικοί τρώγοντες (όπως είδα από πρώτο χέρι με τον γιο μου).

Όπως φαίνεται σε μια από τις πρόσφατες μελέτες, περισσότερο από το 50% των γονέων δεν ήταν σε θέση να τηρήσουν το πρωτόκολλο πρώιμης εισαγωγής αλλεργιογόνων (έτσι, δεν είδαν απαραίτητα μείωση της αλλεργίας στα τρόφιμα). Αυτό υπογραμμίζει πόσο δύσκολη είναι η πρόωρη και παρατεταμένη εισαγωγή αλλεργιογόνων.

Ευτυχώς, υπάρχουν νέοι πόροι διαθέσιμοι για τους γονείς να βοηθήσουν στην έγκαιρη και παρατεταμένη εισαγωγή αλλεργιογόνων. Οι οικογένειες με ιστορικό τροφικής αλλεργίας ειδικά μπορεί να θέλουν να διασφαλίσουν τη σωστή εισαγωγή πρώιμων αλλεργιογόνων χρησιμοποιώντας ένα στοχευμένο συμπλήρωμα για το σκοπό αυτό.

Πιστεύω ότι το καλύτερο προϊόν πρέπει:

  • Ακολουθήστε την ακριβή δοσολογία που χρησιμοποιείται σε μελέτες ορόσημων τροφικών αλλεργιών. Ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες, διασφαλίζετε ότι το μωρό καταναλώνει τις σωστές ποσότητες αλλεργιογόνων σε κατάλληλες ηλικίες.
  • Διαλύστε το μητρικό γάλα, τη φόρμουλα ή τη βρεφική τροφή, καθιστώντας εύκολη την εκκίνηση στους 4-11 μήνες, ακόμη και αν το μωρό σας δεν είναι αναπτυξιακά έτοιμο για στερεά τρόφιμα.
  • Αυξήστε αργά την ποσότητα αλλεργιογόνου με την πάροδο του χρόνου και εισαγάγετε ένα νέο φαγητό κάθε φορά, για μέγιστη ασφάλεια με βάση τις συστάσεις της μελέτης και τις παιδιατρικές οδηγίες.
  • Περιέχετε μόνο οργανικά, μη ΓΤΟ συστατικά, χωρίς τεχνητά πρόσθετα ή πρόσθετη ζάχαρη.

Όταν συνειδητοποίησα ότι δεν υπήρχε διαθέσιμη λύση για γονείς που πληρούσαν τα πρότυπα μου ως γιατρός και μαμά, εγώ, μαζί με μια ομάδα κορυφαίων εμπειρογνωμόνων, προσπάθησα να αναπτύξω το Ready, Set, Food !, που είναι ένα εύκολο και όλα- φυσική λύση για να βοηθήσουν τους γονείς να μειώσουν τον κίνδυνο τροφικής αλλεργίας του παιδιού τους.

Μετά από πάνω από ένα χρόνο έρευνας και ανάπτυξης, καταφέραμε να δημιουργήσουμε μια απαλή, προμετρημένη σκόνη με ελάχιστες δόσεις των κορυφαίων αλλεργιογόνων - αυγό, φυστίκι και γάλα - σε ένα σύστημα που είναι εύκολο να ακολουθήσουν και να εφαρμόσουν οι γονείς.

Η αποστολή μου: Αντίστροφη τάση στις τροφικές αλλεργίες

Είμαι ενθουσιασμένος που θα δώσω στους γονείς τα εργαλεία και τις πληροφορίες για να μειώσουν τον κίνδυνο τροφικών αλλεργιών και, με τη σειρά τους, να δώσουν στα παιδιά τους ένα προβάδισμα προς ένα μέλλον χωρίς αλλεργίες. Η επιστήμη είναι πολύ ισχυρή και πολλά υποσχόμενη και ελπίζω ότι μπορούμε να αντιστρέψουμε τις τάσεις που έχουμε δει τις τελευταίες δεκαετίες και να μειώσουμε τον αριθμό των παιδιών που πάσχουν από τροφικές αλλεργίες.

Αυτό το άρθρο εξετάστηκε ιατρικά από τον Δρ Shani Muhammad, MD, διοικητικό συμβούλιο πιστοποιημένο στην οικογενειακή ιατρική και ασκεί για πάνω από δέκα χρόνια. Όπως πάντα, δεν πρόκειται για προσωπική ιατρική συμβουλή και σας συνιστούμε να μιλήσετε με το γιατρό σας ή να συνεργαστείτε με γιατρό στο SteadyMD.

Η Δρ Katie και εγώ είμαστε έτοιμοι να αντιμετωπίσουμε τις ερωτήσεις σας για την αλλεργία στα τρόφιμα!Αφήστε ένα σχόλιο και πείτε μας τι θέλετε να απαντήσουμε στη συνέχεια.Για να μάθετε περισσότερα για το Ready, Set, Food !, το οποίο νομίζω ότι είναι ένας πολύ απαραίτητος πόρος για τους γονείς που ενδιαφέρονται για αυτό το ζήτημα, επισκεφθείτε τον ιστότοπό τους για να ελέγξετε λεπτομερώς όλη την έρευνα καθώς και μια αποκλειστική προσφορά για Οικογένειες του Ίνσμπρουκ.

Σχετικά με τον Συγγραφέα:

Katie Marks-Cogan, MD,είναι πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο στην Αλλεργία / Ανοσολογία και στην Εσωτερική Ιατρική και αντιμετωπίζει παιδιατρικούς και ενήλικες ασθενείς. Προέρχεται από το Κλίβελαντ του Οχάιο, έλαβε το διδακτορικό της δίπλωμα από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ. Στη συνέχεια ολοκλήρωσε την παραμονή της στην Εσωτερική Ιατρική στο Βορειοδυτικό και υποτροφία Αλλεργίας / Ανοσολογίας στο διάσημο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας και του Παιδικού Νοσοκομείου της Πενσυλβανίας (CHOP). Μετά την ολοκλήρωση της προπόνησης, μετακόμισε στη Νότια Καλιφόρνια και επί του παρόντος εργάζεται σε ιδιωτική πρακτική. Είναι επικεφαλής αλλεργιολόγος για έτοιμο, σετ, φαγητό! και κατοικεί επί του παρόντος στο Λος Άντζελες με τον σύζυγό της, τον 3χρονο γιο και την κόρη της 10 μηνών, όπου απολαμβάνει πεζοπορία, χτίζει LEGO κάστρα με τα παιδιά της και μαγειρεύει με την οικογένειά της.