Η αφαίρεση δοντιών σοφίας αξίζει τον κίνδυνο;

Η στοματική υγεία είναι ένα από τα αγαπημένα μου θέματα για έρευνα. Θεωρώ συναρπαστικό το γεγονός ότι η διατροφή παίζει τόσο σημαντικό ρόλο στην στοματική υγεία (και η συμβατική οδοντιατρική δεν το αναφέρει αυτό!). Η αφαίρεση δοντιών σοφίας είναι μια ατυχής αναγκαιότητα λόγω της κακής διατροφής που έχουμε φάει για τις τελευταίες δύο γενιές και των μικρότερων στόματος που προκύπτουν. Ή μήπως είναι? Αποδεικνύεται ότι η αφαίρεση δοντιών σοφίας μπορεί να μην είναι τόσο καθολικά απαραίτητη όσο νομίζουμε.


Τι είναι τα δόντια σοφίας για ούτως ή άλλως;

Τα δόντια σοφίας, επίσης γνωστά ως τρίτοι γομφίοι, είναι οι γομφίοι στο πίσω μέρος του στόματός σας που εκρήγνυνται γύρω στα 18 ετών. Με τόσους πολλούς ανθρώπους να αφαιρούνται δόντια σοφίας, πολλοί αναρωτιούνται γιατί τα έχουμε. Οι ανθρωπολόγοι πιστεύουν ότι ο ρόλος του δοντιού της σοφίας είναι να βοηθήσει στη μάσηση των τραχιών τροφίμων που έφαγαν οι πρόγονοί μας (ωμά λαχανικά, ξηροί καρποί, κρέας κ.λπ.). Δεν είναι τόσο απαραίτητα σήμερα με την ικανότητα να μαγειρεύουν τρόφιμα πριν από το φαγητό (για να μην αναφέρουμε τις μεγάλες ποσότητες επεξεργασμένων, μαλακών τροφών στη σύγχρονη διατροφή), αλλά εξακολουθούν να είναι ένα ζωντανό όργανο του σώματος.

Γιατί να εξαγάγετε τα δόντια της σοφίας;

Εάν είχατε αφαιρέσει τα δόντια σοφίας στα τέλη της εφηβείας σας ή στις αρχές της δεκαετίας του '20, ίσως να μην το έχετε σκεφτεί δύο φορές για αυτό. Πολλοί οδοντίατροι εξετάζουν τις ακτινογραφίες και προτείνουν την εξόρυξη δοντιών σοφίας ως προληπτική θεραπεία για τους περισσότερους ανθρώπους. Εδώ είναι οι λόγοι που πολλοί οδοντίατροι και χειρουργοί του στόματος προτείνουν την αφαίρεση:


  • Μπορεί να επηρεαστεί- Η πρόσκρουση συμβαίνει όταν το δόντι σοφίας δεν εκραγεί πλήρως από τον ιστό των ούλων επειδή εμποδίζεται από άλλο δόντι. Τα δόντια σοφίας που επηρεάζονται μπορεί να συσσωρεύουν τροφή γύρω από τα ούλα και να φιλοξενούν βακτήρια. Τα περισσότερα βακτήρια μπορούν να αποσυντεθούν από το δόντι δίπλα του. Εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη.
  • Είναι πολύ δύσκολο να καθαριστούν- Ο οδοντίατρος προτείνει επίσης την εξαγωγή επειδή τα δόντια σοφίας, που είναι τόσο πίσω στο στόμα, είναι πραγματικά δύσκολο να φροντιστούν. Ανησυχούν ότι τα δόντια σοφίας ενδέχεται να μην καθαρίζονται σωστά και να μολυνθούν.
  • Μπορεί να προκαλέσει πλήθος- Ορισμένοι οδοντίατροι ανησυχούν ότι τα δόντια σοφίας που μπαίνουν θα συσσωρεύσουν τα άλλα δόντια στο στόμα. Αυτό αφορά ιδιαίτερα εκείνους που έχουν ήδη γεμάτο στόμα. Πολλοί άνθρωποι έχουν γεμάτα στόματα λόγω μιας σύγχρονης διατροφής χαμηλής περιεκτικότητας σε θρεπτικά συστατικά.
  • Ευκολότερη στους νέους- Ορισμένοι θεωρούν ότι η ανάκαμψη μπορεί να είναι ευκολότερη για τους νεότερους και ότι είναι καλύτερο να το κάνουμε όταν τα δόντια μόλις αναδύονται και οι ρίζες δεν έχουν τεθεί.

Επιπλέον, τα δόντια σοφίας δεν είναι απαραίτητα (μπορούμε να ζήσουμε χωρίς αυτά), τόσοι πολλοί οδοντίατροι δεν βλέπουν κανένα μειονέκτημα στην εξαγωγή σε τακτική βάση. Με γενική και τοπική αναισθησία, η διαδικασία φαίνεται αρκετά καλοήθης.

Το πρόβλημα με την εξόρυξη δοντιών σοφίας

Έτσι ήξερες ότι έφτανα σε αυτό, σωστά;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της εξόρυξης δοντιών σοφίας, πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά. Η γενική αναισθησία, αν και χρησιμοποιείται συχνά χωρίς περιστατικό, δεν είναι ακόμα χωρίς κίνδυνο. Ακόμη και το τοπικό αναισθητικό έχει ορισμένους κινδύνους.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν οι κίνδυνοι να μην το κάνετε είναι υψηλότεροι από τον κίνδυνο να το κάνετε. Οι περιττές ιατρικές διαδικασίες υποβάλλουν το σώμα σε περιττό τραύμα.




Ακολουθούν ορισμένοι από τους κινδύνους που σχετίζονται με την ρουτίνα εξόρυξης δοντιών:

Κίνδυνος δημιουργίας κοιλότητας

Μια σπηλαίωση είναι μια τρύπα στο οστό της γνάθου που περιβάλλεται από νεκρό ή αποσυντιθέμενο ιστό. Είναι έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων, ειδικά εάν ο χειρουργός δεν καθαρίζει σωστά την υποδοχή ή αφαιρεί εντελώς τον περιοδοντικό σύνδεσμο που συνδέει το δόντι στο υποκείμενο οστό. Η κοιλότητα μπορεί να συμβεί από άλλες οδοντικές επεμβάσεις, αλλά συμβαίνει συχνότερα από την εκχύλιση.

Η σπηλαίωση δεν είναι σπάνιο φαινόμενο με εξόρυξη δοντιών σοφίας. Σύμφωνα με το Amalgam.org, μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 88 τοις εκατό των ασθενών που είχαν εκχυλιστεί δόντι σοφίας κατέληξαν με σπηλαίωση.

Κίνδυνος μόλυνσης και άλλες επιπλοκές

Όταν σχηματίζεται κοιλότητα, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ μεγαλύτερος. Οι τοξίνες, τα υποπροϊόντα της μεταβολικής διαδικασίας των βακτηρίων, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγούν σε άλλα μέρη του σώματος. Ακόμη και οι κύριοι επαγγελματίες του ιατρικού και οδοντιατρικού τομέα παίρνουν πολύ σοβαρά τη σχέση μεταξύ της στοματικής υγείας και της γενικής υγείας. Σύμφωνα με το WebMD, η κακή στοματική υγεία μπορεί να οδηγήσει σε ζητήματα όπως


  • Διαβήτης
  • καρδιακή ασθένεια
  • οστεοπόρωση
  • αρθρίτιδα
  • πνευμονικές καταστάσεις
  • ευσαρκία
  • κακή έκβαση γέννησης (για μωρά γυναικών με προβλήματα στοματικής υγείας)

Επιπλέον, η ξηρή υποδοχή είναι μια άλλη ανησυχία. Η ξηρή υποδοχή συμβαίνει όταν ο θρόμβος αίματος πάνω από το σημείο εξαγωγής χαλαρώνει και πέφτει νωρίς. Στη συνέχεια, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην περιοχή και να προκαλέσουν πόνο και μόλυνση. Μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση της ξηρής υποδοχής.

Παραισθησία

Η παραισθησία (μόνιμο μούδιασμα των χειλιών ή της γλώσσας) είναι μια πολύ πραγματική ανησυχία για την εξαγωγή δοντιών σοφίας. Οι πιθανότητες παραισθησίας ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του δοντιού. Αλλά το χειρότερο σενάριο (ένα δόντι στη χειρότερη θέση) ο κίνδυνος παραισθησίας είναι 6,8 τοις εκατό. Άλλα δόντια σε λιγότερο σοβαρές θέσεις προκαλούν προφανώς χαμηλότερο ρυθμό παραισθησίας από την αναισθησία.

Η παραισθησία μπορεί να κυμαίνεται από ήπια (γενική μούδιασμα / μυρμήγκιασμα) έως σοβαρή (πόνος κατά τη λήψη). Η πιθανότητα παραισθησίας είναι ακόμη πιο ανησυχητική όταν θεωρείτε ότι το 95 τοις εκατό των εξαγόμενων δοντιών δεν έθεσε πρώτο πρόβλημα, όπως υποστηρίζει ο Δρ Jay Friedman το 2007American Journal of Public Healthάρθρο.

Μπορείτε να διατηρήσετε τα δόντια της σοφίας σας;

Τώρα που μιλήσαμε για τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης, ποιοι είναι οι κίνδυνοι διατήρησης των τρίτων σας γομφίων; Ακολουθούν ορισμένες εκτιμήσεις για τη στάθμιση:


Το Science δεν υποστηρίζει την αφαίρεση ως προληπτικό μέτρο

Ο Δρ Friedman (προαναφέρθηκε) συνεχίζει να λέει στο ίδιο άρθρο του ιατρικού περιοδικού ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η αφαίρεση των δοντιών σοφίας μειώνει την παθολογία. Τα περισσότερα δόντια σοφίας (επηρεασμένα ή όχι) δεν μολύνονται.

Μην προκαλεί πλήθος

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι σύγχρονες δίαιτες τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά κάνουν το πλήθος στο στόμα ανησυχητικό για πολλούς ανθρώπους. Έτσι, φαίνεται λογικό να μην αφήσουμε περισσότερα δόντια να εισέλθουν σε έναν ήδη γεμάτο χώρο. Αλλά η επιστήμη δεν υποστηρίζει αυτήν την ιδέα. Τα δόντια σοφίας δεν προκαλούν συσσώρευση άλλων δοντιών σύμφωνα με το 1992μελέτη στοΕφημερίδα της Αμερικανικής Οδοντιατρικής Ένωσης.

Ο συγγραφέας υποστηρίζει ότι από τη στιγμή που μεγαλώνουν, τα δόντια της σοφίας δεν είναι απλά αρκετά δυνατά για να μετακινήσουν μια ολόκληρη σειρά δοντιών που είναι ήδη ισχυρά ριζωμένα. Επομένως, εάν υπάρχει αρκετός χώρος για τα δόντια σοφίας, δεν πρέπει να παίζουν μεγάλο ρόλο στην απόφαση να τα βγάλουν έξω.

Ο κίνδυνος επιπλοκής δεν αυξάνεται με την ηλικία

Η συμβατική σοφία λέει ότι οι πιθανότητες επιπλοκών από την εξαγωγή δοντιών σοφίας αυξάνονται με την ηλικία. Αυτό ισχύει σε κάποιο βαθμό (οι επιπλοκές είναι χαμηλότερες σε 12 έως 24 ετών από 24 έως 34 ετών).

Με άλλα λόγια, πολλοί άνθρωποι υπόκεινται σε μέτριο κίνδυνο επιπλοκών για να αποφύγουν τον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών σε λίγους που χρειάζονται τη χειρουργική επέμβαση μεταξύ 24 και 35 ετών. Αυτό που δεν λαμβάνεται υπόψη σε αυτή τη σχολή σκέψης είναι ότι ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μηδέν για όσους δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Πότε να εξετάσετε μια εξόρυξη δοντιών σοφίας

Αν και η περιττή εξαγωγή δοντιών σοφίας δεν είναι ασφαλής, υπάρχουν στιγμές που η αφαίρεση είναι η καλύτερη και ασφαλέστερη επιλογή. Εδώ είναι μερικοί από τους λόγους για τους οποίους η εξαγωγή δοντιών σοφίας μπορεί να είναι απαραίτητη:

  • πρόσκρουση (αν και ορισμένα προσβεβλημένα δόντια είναι εντάξει να αφήσουν μόνα τους)
  • επαναλαμβανόμενη λοίμωξη των ούλων
  • ασθένεια των ούλων
  • σοβαρή φθορά των δοντιών
  • αποστήματα, κύστεις ή όγκους
  • βλάβη στα κοντινά δόντια και στα οστά

Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν εσείς ή το παιδί σας χρειάζεστε σοφία εξαγωγή δοντιών είναι να συζητήσετε με έναν βιολογικό οδοντίατρο, ο οποίος θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν η εκχύλιση είναι απαραίτητη.

Τι γίνεται αν η αφαίρεση είναι απαραίτητη;

Ο Δρ Weston A. Price, ένας οδοντίατρος γνωστός για τη δουλειά του στη μελέτη των επιπτώσεων της διατροφής στην οδοντιατρική υγεία, έχει ένα πρωτόκολλο εξαγωγής που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και βοηθά στην ενίσχυση της επούλωσης. Ένας βιολογικός οδοντίατρος θα πρέπει να είναι πεπειραμένος στο πρωτόκολλο του Dr. Price (ή μπορεί να έχει το δικό του παρόμοιο πρωτόκολλο), αλλά μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις για να βεβαιωθείτε πότε κατά τη συνέντευξη.

Δρ. Weston A. Πρωτόκολλο Price

Για να πάρει το καλύτερο αποτέλεσμα από τη στοματική χειρουργική επέμβαση, ο Δρ Price προτείνει τα ακόλουθα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

  • Αφαιρέστε τα μέταλλα από το προεγχειρητικό στόμα (πιθανώς συμπεριλαμβανομένων των ριζικών καναλιών).
  • Βελτιστοποιήστε τη λειτουργία και τις οδούς του ήπατος και των νεφρών.
  • Εάν είναι άρρωστος από το δόντι, ο ασθενής πρέπει να λάβει ομοιοπαθητικά φάρμακα για ένα μήνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Αξιολογήστε και αντιμετωπίστε προβλήματα αμυγδαλής (ο Δρ. Price πιστεύει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις τα προβλήματα δοντιών σοφίας προέρχονται από προβλήματα αμυγδαλών).
  • Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή για βέλτιστη επούλωση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο Δρ Price προτείνει στους ασθενείς να κάνουν τα εξής:

  • Πάρτε τουλάχιστον 3 έως 5 ημέρες πριν επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα για να επουλωθείτε και να αποφύγετε την ξηρή υποδοχή.
  • Χρησιμοποιήστε ένα θεραπευτικό λέιζερ για καλύτερη επούλωση και για να μειώσετε τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τον πόνο.
  • Χρησιμοποιήστε ομοιοπαθητικά φάρμακα για θεραπεία.
  • Αντιμετωπίστε τη χειρουργική περιοχή με ένα έως δύο φιαλίδια Quinton Marine Sea Plasma πλούσιο σε ανόργανα άλατα για θεραπεία.
  • Τρώτε (πιείτε) θεραπεύοντας ζωμούς οστών ειδικά κατά την πρώτη ή δύο ημέρες όταν ο ιστότοπος είναι ακόμα ανοιχτός. Αυτό βοηθά να αποφευχθούν τα σωματίδια τροφίμων από στερεά τρόφιμα που κολλάνε στην πληγή.

Ο βιολογικός σας οδοντίατρος / στοματικός χειρουργός μπορεί να έχει διαφορετικό πρωτόκολλο από αυτό που μπορεί να περιλαμβάνει παγοκύστες, ξεπλύματα αλμυρού νερού και φάρμακα για τον πόνο. Αλλά το σημαντικό μέρος είναι να προσέχετε πολύ το χειρουργικό σημείο για να μειώσετε τις επιπλοκές.

Αφαίρεση δοντιών Wisdom - Είναι ασφαλές;

Εάν εσείς ή το παιδί σας σας έχουν πει ότι χρειάζεστε αφαίρεση δοντιών σοφίας, ίσως αξίζει να λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Ένας βιολογικός οδοντίατρος ή ένας στοματικός χειρουργός μπορεί να σας βοηθήσει να περιηγηθείτε στους κινδύνους και τα οφέλη της συγκεκριμένης κατάστασής σας.

Αυτό το άρθρο αναθεωρήθηκε ιατρικά από τον Δρ. Steven Lin, ο οποίος είναι διαπιστευμένος οδοντίατρος που έχει εκπαιδευτεί στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ. Με υπόβαθρο στη βιοϊατρική επιστήμη, είναι παθιασμένος υπέρμαχος της υγείας, εστιάζοντας στη σχέση μεταξύ της διατροφής και της οδοντικής υγείας. Όπως πάντα, δεν πρόκειται για προσωπική ιατρική συμβουλή και σας συνιστούμε να μιλήσετε με τον γιατρό ή τον οδοντίατρό σας.

Είχατε τα δόντια της σοφίας σας; Ποια ήταν η εμπειρία σας;

Πηγές

  1. Επίπεδα επίπτωσης και χρόνιες επιπτώσεις στην υγεία που σχετίζονται με τις κοιλότητες. (μ.δ.) Ανακτήθηκε από το http://amalgam.org/education/scientific-evidenceresearch/incidence-levels-chronic-health-effects-related-to-cavitations/
  2. Barker, J. (ηδ.). Στοματική υγεία: Η σύνδεση στόματος-σώματος. Ανακτήθηκε από το https://www.webmd.com/oral-health/features/oral-health-the-mouth-body-connection#1
  3. Friedman, J. (ηδ.). Η προφυλακτική εξαγωγή τρίτων μορίων: Κίνδυνος για τη δημόσια υγεία. Ανακτήθηκε από το https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963310/
  4. Southard, Τ. Ε. (1992, Αύγουστος). Τρίτοι γομφίοι και συσσώρευση κοπής: Όταν η αφαίρεση είναι αδικαιολόγητη. Ανακτήθηκε από το https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1506593
  5. Osborn, T. P., Frederickson, J. R., Small, I. A., & Torgerson, T. S. (1985, Οκτώβριος). Μια προοπτική μελέτη επιπλοκών που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση στην τρίτη μοριακή γνάθο. Ανακτήθηκε από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2995624/